こんにちは。静岡市駿河区新川のセントラル歯科クリニックです。

毎日の歯磨きで、

「歯ブラシに血がついていた」
「うがいをしたら少し血が混じっていた」

という経験はありませんか？

時々あることだからと、そのままにしている方も多いかもしれません。また反対に、「血が出るところは触らない方がいいのかな？」と心配になり、その部分を避けて磨いている方もいらっしゃいます。

歯ぐきからの出血にはいくつかの原因がありますが、よくみられる原因の一つが歯ぐきの炎症です。

今回は、歯磨きの時に歯ぐきから血が出る原因と、ご家庭で気を付けていただきたいポイントについてお話しします。

健康な歯ぐきって、どんな状態？

まず、ご自身の歯ぐきを鏡で見てみてください。

健康な歯ぐきは一般的に引き締まっていて、歯磨き程度の刺激で簡単に出血することは多くありません。

一方で、

・歯ぐきが赤くなっている
・少し腫れぼったい
・歯磨きすると出血する
・口の中がネバネバする
・口臭が気になる

といった症状がある場合には、歯ぐきに炎症が起きている可能性があります。

その原因の一つとなるのが、歯の周りに付着する**プラーク（歯垢）**です。

「歯垢」と「歯石」は同じもの？

患者様から「歯垢と歯石は何が違うんですか？」と聞かれることがあります。

歯垢は、単なる食べかすではありません。細菌を多く含む、やわらかい汚れです。

歯と歯ぐきの境目などに歯垢が残った状態が続くと、歯ぐきに炎症が起こり、赤く腫れたり、歯磨きの時に出血したりすることがあります。

そして、歯垢が時間の経過とともに硬くなったものが「歯石」です。

歯垢は毎日の歯磨きで取り除くことができますが、一度硬い歯石になると、歯ブラシで取り除くことは難しくなります。

そのため、毎日のセルフケアと歯科医院での定期的なケアの両方が大切になります。

血が出たら、その場所は磨かない方がいい？

ここはぜひ知っていただきたいポイントです。

「血が出るから、歯ブラシを当てない方がいい」

と考えてしまうことがあります。

しかし、歯垢が原因で歯ぐきに炎症が起きている場合、その部分をまったく磨かなくなると、さらに歯垢がたまってしまいます。

大切なのは、力を入れてゴシゴシ磨くのではなく、歯と歯ぐきの境目に歯ブラシを優しく当てて、丁寧に汚れを落とすことです。

もちろん、強く磨きすぎることで歯ぐきを傷つけ、出血することもあります。

「磨いた方がいいのか、刺激しない方がいいのか分からない」という場合は、ご自身で判断せず、歯科医院で一度確認してもらいましょう。

歯ブラシだけでは届きにくい場所があります

毎日しっかり歯磨きをしている方でも、意外と汚れが残りやすいのが歯と歯の間です。

歯ブラシの毛先だけでは、歯と歯の間の細かい部分まで十分に届かないことがあります。

そこで活躍するのが、

デンタルフロスや歯間ブラシです。

歯と歯の隙間が狭い部分にはフロス、隙間がある程度広い部分には歯間ブラシなど、お口の状態によって適した道具は異なります。

歯間ブラシについても、大きすぎるサイズを無理に入れれば歯ぐきを傷つける可能性がありますし、小さすぎれば十分に清掃できないことがあります。

「自分には何を使えばいいの？」

という方は、メンテナンスの際にぜひ歯科衛生士に聞いてみてください。

患者様のお口に合った清掃器具や使い方をお伝えします。

歯肉炎と歯周病はどう違うの？

歯ぐきに炎症が起きている状態の中でも、炎症が主に歯ぐきにとどまっているものを「歯肉炎」といいます。

適切に歯垢を取り除き、お口の環境を整えることで改善が期待できます。

一方、炎症が進行して歯を支えている組織や骨にまで影響が及んだ状態が「歯周炎」です。

歯周病で注意したいのは、進行していても強い痛みが出ないことがあるという点です。

「痛くないから大丈夫」と思っているうちに進行してしまうケースもあります。

だからこそ、歯ぐきの出血は、お口の状態を見直す一つのきっかけとして考えていただければと思います。

定期メンテナンスでは何を見ているの？

定期メンテナンスというと、

「歯石を取って、歯をきれいにするもの」

というイメージがあるかもしれません。

もちろん歯石や汚れを取り除くことも大切ですが、それだけではありません。

歯ぐきからの出血や腫れ、歯周ポケットの状態、磨き残しが多い場所などを確認し、前回からお口の状態に変化がないかを見ていくことも大切な目的です。

例えば、

「いつも同じところから出血している」

「以前より歯周ポケットが深くなっている」

「最近この部分だけ磨き残しが増えている」

など、継続して診ているからこそ分かる変化があります。

ご自身では気付きにくい小さな変化を早めに見つけることも、定期メンテナンスの大切な役割です。

歯ぐきからの出血を、お口を見直すサインに

歯磨きの時に一度血が出たからといって、必ずしも歯周病が進行しているというわけではありません。

歯ブラシを強く当てすぎたり、一時的に歯ぐきが傷ついたりして出血することもあります。

ただし、

・出血が何日も続いている
・いつも同じ場所から血が出る
・歯ぐきが赤く腫れている
・口臭が気になる
・歯ぐきが下がってきた
・歯が動くような感じがする

といった変化がある場合には、一度歯科医院で確認することをおすすめします。

大切なのは、「血が出たから怖い」と考えるのではなく、今のお口の状態を確認するサインの一つとして捉えることです。

毎日の歯磨きと、フロスや歯間ブラシなどを使ったセルフケア。そして歯科医院での定期的なメンテナンス。

この二つを上手に組み合わせながら、健康な歯と歯ぐきを長く守っていきましょう。

セントラル歯科クリニックでは、患者様一人ひとりのお口の状態に合わせたメンテナンスやセルフケアの方法をご提案しています。

「最近、歯磨きすると血が出るな」と感じたら、次回のメンテナンスの際にもぜひお気軽にご相談ください。